【髋关节骨关节炎治疗】_骨关节炎_治疗方法_怎么治疗
2022-01-16
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髋关节骨关节炎的发生之时,都会对患者的生活工作造成各种不良的影响,治疗问题要注意一些生活的方法,比如减肥,减轻体重,适当的做一些有氧运动,而且也要注意采取一些药物疗法。
1.一般治疗
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。
2.药物治疗
(1)透明质酸钠?为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。
(2)氨基葡萄糖?为构成关节软骨基质中氨基聚糖和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成氨基聚糖,但在骨关节炎者的软骨细胞内氨基聚糖合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。硫酸氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。硫酸氨基葡萄糖同时还可为机体补充合成氨基聚糖所必需的硫酸根。硫酸氨基葡萄糖口服日剂量为1500mg,就餐服用最佳。
(3)非甾体镇痛抗炎药?可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬、或氨糖美锌、尼美舒利。
3.手术治疗
髋关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响患者的日常生活,就应该考虑手术干预。但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、患者术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此实施人工关节置换手术需要谨慎。
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