节律性运动问题(叩头症)及处理建议
2021-12-09
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界定
节律性运动问题(rhythmicmovement),指在睡眠时产生不自主节律性动作,显示在身体不同部位,尤其好发于头、颈部及躯干,是一种睡眠时间躯体一组肌肉反复发生刻板性运动。它包括撞头症(headbanging)、转头症(headrolling)、转体症(bodyrolling)及摇体症(bodyrocking)。
临床特征
症状多发生在刚入睡前或入睡时,好发于婴儿及幼童,多数在1岁前就开始,2~3岁缓解,4岁以上少见。但症状也会持续至成人,甚至较大的孩童(Thorpy,1990)。
撞头症发生时,儿童俯卧趴着用双手撑在床上似俯地挺身状,接着头部抬起再下叩、抬起再叩……转头症是儿童采取仰卧姿势、躺着、脸朝上,四肢不动,头部左右不停地摆动,转体症发生时,是一种停止的爬行姿势,双手双膝着床,身躯弓起,整个身体向前向后摇个不止。运动频率范围很大,一般每秒0.5~2次,节律性、丛集性出现,历时5~15分钟(吴占熬等,2005)。发生率,男女比例为3:1。
发生原因
发生原因不详。在孤独、情感性紊乱的儿童中较为明显。这些儿童大部分伴随有意义的精神病理疾患,包括自闭症(autism)、心智迟純(mentalretardation)。
处理建议
(1)治疗及处理方法可采用行为治疗,谨守睡眠卫生,并且了解是否有潜在性的精神病理疾患或气质性脑病变。
(2)如果发作仍频,应至医院请教专业医生用药治疗。
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