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肺结核咳血是什么程度?

2021-08-15

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很多肺结核患者最关心的问题就是肺结核咳血是到了什么程度,其实是不能够根据就肺结核咳血来判断肺结核的严重程度的,因为肺结核患者病情加重可以咳血,病情好转也可以咳血,甚至痊愈后都可以咳血。那么能够引起肺结核患者咳血的原因都有哪些呢?下面我们就来具体的了解一下吧!

(1)毛细血管壁通透性增强。由于结核病灶炎性反应和毒素对毛细血管壁的刺激,使毛细血管壁通透性增强,红细胞外渗至肺泡,出现痰中带血或血染痰。

(2)病变侵蚀血管:结核病变进展或发生干酪坏死溶解使血管侵蚀破坏时,可造成中等量或致死性大咯血。有时候并非是病变直接蚀破血管,而是血管在病变受损的基础上突然收到剧烈咳嗽,过度扩胸等外因而断裂。肺动脉的破裂出血是暗红色,出血量大。支气管动脉压力是肺动脉的6倍,出血凶猛,有时因其弹性好收缩力强,咯血会突然中止。

(3)肺结核并发支气管内膜结核时,管壁粘膜破坏,糜烂,溃破易出血,一般是痰中带血或少量咯血。

(4)部分病人在空洞形成过程中,空洞壁上的血管形成动脉瘤,如果病灶进一步侵蚀动脉瘤或者在剧烈咳嗽血管压力增高时,可致瘤体破裂而大咯血。

(5)结核病并发支气管扩张而咯血。

(6)结核病人并发凝血机制障碍引起咯血。

(7)女性结核病人并发替代月经(包括子宫内膜异位症),其特点是每次月经来潮前咯血。

(8)钙化灶刺激或纤维瘢痕收缩引起咯血。

(9)治疗期间,随着结核菌的杀灭,机体愈合能力加强,病灶逐渐吸收,空洞逐渐闭合,由新生的肺组织所取代。由于新生的肺组织中含有非常丰富的毛细血管,这时如果结核病人运动过度或剧烈咳嗽,也可震破血管致咯血。

(10)药物性咯血。化疗时使用了某些药物如氨硫脲引起血小板减少,对氨柳酸钠抑制肝脏生成凝血酶原等,都可引起咯血,但多为血痰。

(11) 曲菌感染: 空洞型肺结核患者合并真菌感染后,空洞内形成曲菌球,刺激洞壁血管导致患者反复痰中带血或咯血。


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