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如何处理新生儿呕吐_怎么处理新生儿呕吐

2024-06-11

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时尚养生网导读：新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现，而频繁呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可以产生脱水、酸中毒等代谢紊乱。那么如何处理新生儿呕吐？下面就让小编来告诉你如何处理新生儿呕吐。症状体征 1.喂养不当新生儿因喂养不当引起呕吐非常多见，喂养不当呕吐时，新生儿一般情况较好，改进喂养方法后呕吐可停止。 2.与内科疾病有关的呕吐（1）吞咽功能不协调：喂奶时即呕吐，常伴有呛咳或吸入，一部分乳汁从鼻孔流出。（2）胃食管反流（GER）：是新生儿呕吐的常见原因，尤其是早产儿。常在喂奶后不久出现呕吐，或表现为溢乳，呕吐物常为不带胆汁的奶液。许多患儿无临床呕吐表现，而发生呼吸暂停、心动过缓、反复吸入，甚至猝死。（3）胃黏膜受刺激：出生时咽下羊水或产道血液，未开奶前即可出现呕吐，开奶后呕吐加重，呕吐物为泡沫样黏液或带血性，用生理盐水洗胃1～2次，呕吐即可停止。（4）幽门痉挛：呕吐常发生在生后2～3周，呈间隙性，可为喷射状，呕吐物不含胆汁，与幽门肥厚性狭窄较难鉴别，试用1∶1000阿托品可缓解。（5）胎粪延迟排出：正常新生儿在生后24h内开始排胎粪，3天排完，如生后数天排便很少，或胎粪排空时间延迟，患儿可出现呕吐，呕吐物为黄绿色，常伴有腹胀，腹壁可见肠型，用生理盐水灌肠排出胎粪后，呕吐即可缓解。（6）感染性疾病：肠道内感染或肠道外感染均可引起新生儿呕吐，常伴有感染表现如神萎，胃纳差，肠道内感染伴有腹泻、腹胀。（7）先天性代谢性疾病：发生呕吐时间无规律性，一般呕吐较频繁和剧烈，常伴有其他代谢病的临床表现，如酸中毒、电解质紊乱、脱水、肝脾肿大等。 3.与外科疾病有关的呕吐（1）食管闭锁和食管气管瘘：食管闭锁者第一次喂奶（或喂水）时即发生呕吐，伴食管气管瘘者喂奶时出现呼吸困难、青紫，肺部闻湿啰音，每次喂奶时均出现类似情况。有些患儿出现类似螃蟹吐泡沫状，插胃管时胃管受阻折返。（2）幽门肥厚性狭窄：常于生后第2周左右开始出现呕吐，呕吐量多，呕吐物为乳汁或乳凝块，酸臭味，无胆汁。呕吐常呈进行性加重，伴脱水、电解质紊乱、营养不良。腹部可见明显的胃型，右上腹可触及枣核大小的肿块。（3）十二指肠和小肠疾病：患儿常有严重呕吐，呕吐物有绿色胆汁，位置较高者生后不久即呕吐，腹胀不明显，位置较低者呕吐出现晚一些，呕吐物为棕色粪便样物质，混有深色胆汁，腹胀明显，肠鸣音活跃，可见肠型、肠蠕动波。（4）直肠肛门疾病：一般先有腹胀，后出现呕吐，肠鸣音活跃，腹部平片显示肠腔扩张，多个液平。先天性巨结肠患儿生后便秘，灌肠后腹胀减轻。呕吐的三种类型 1、溢乳多见于6个月内的小婴儿，尤其是新生儿。这与水平胃、贲门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关，表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。一般改进喂养方法或者随年龄增长可自愈。其次是反胃现象，由于下颌和咽部肌肉运动加强，使胃内容物反流入口腔，这种现象6个月以上的婴儿比较容易出现，同时还会伴精神状态异常的现象，导致营养不良和体格发育障碍。 2、普通呕吐吐前常有恶心，以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐均是病态的，多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐。 3、喷射性呕吐吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所导致。护理小常识有些孩子经常发生呕吐，针对孩子的非器质性病变引起的呕吐，爸爸妈妈应该怎么护理，减少呕吐的再次发生？看看下面的小常识吧！ 1、提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。 2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为宜；对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。 3、再发性呕吐和神经性呕吐。要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外，一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰，呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。 4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒，饮食要定时定量，不要太饱；食物一定要新鲜卫生；不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。 5、小儿服药时也容易引起呕吐者。在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。（搜狐母婴）预防护理。预防护理 1.合理喂养争取母乳喂养，以正确方法喂养。人工喂养避免一次喂奶过多，或吞咽过快、过多吞入空气等，喂奶完毕后拍背，排出吞入的空气，头高侧卧，以防吐奶。 2.防止感染做好新生儿的皮肤、黏膜、脐部的护理，防止呼吸道、泌尿道、消化道，神经系统的感染和败血症等。 3.积极治疗原发性疾病根据原发疾病的病因不同，积极采取相应措施，防止病情迁延而影响小儿正常发育，甚至引起并发症。

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